Pflege von Menschen mit Schlaganfall in Deutschland und China. Auf dem Weg zu einem gemeinsamen Pflegeverständnis

Inhalts-verzeichnis

Hintergrund zur Projektinitiierung
Ziele, Vorgehensweise und Ergebnisse des Projekts
Bewertung: Reflexion sowie aufgetretene Schwierigkeiten und ihre Lösungen
Verwendungsnachweis
Resümee

Initiierung des Projekts

Bereits bei der Gründung 2013 hatte sich die Deutsch-Chinesische Gesellschaft für Pflege e.V. (DCGP) als primäres Ziel gesetzt, eine Pflege-, Wissens- und Informationsplattform aufzubauen und diese zu einem festen Bestandteil für den bilateralen Austausch werden zu lassen. Die Initiative basierte auf dem Wissen, dass die Gesundheits- und Pflegesysteme beider Länder in sehr unterschiedlichen Größenordnungen jedoch vor vergleichbaren gesundheitspolitischen Herausforderungen stehen. Die Mitglieder der DCGP unterstützen seitdem die Interessenvertreter der Pflege aus China durch ehrenamtlich durchgeführte Aktivitäten.

Aufgrund der gesellschaftlichen Gesamtproblematik gab es diverse Anfragen aus China an die Vertreter der Deutsch-Chinesischen Gesellschaft für Pflege e.V. (DCGP). Dabei ging es insbesondere darum, die Stärken des deutschen Gesundheits- und Pflegesystems zu verstehen und Elemente daraus nach China zu transferieren. Leitende Pflegefachpersonen aus China richteten Mitte 2018 an den Vorstand der DCGP die Bitte, zum Krankheitsbild Apoplexia cerebri (Schlaganfall) pflegefachliches Wissen aus Deutschland zu erhalten und Praxiserfahrung in deutschen Versorgungsstrukturen sammeln zu können. Diesem Wunsch stellte sich die DCGP.

Von Beginn an erfolgte im Kontext der unterschiedlichen Kulturen und einem von Wertschätzung und Achtsamkeit geleiteten Diversity Management ein reger Austausch auf Augenhöhe zwischen Fachpersonen und Pflege-Experten beider Länder. Delegationsreisen in Verbindung mit gegenseitigen Vorträgen, Besichtigungen und Besuchen von Kliniken, Pflegeeinrichtungen, Seniorenresidenzen, Bildungseinrichtungen sowie Kongressen wurden sowohl in China als auch in Deutschland durchgeführt. Aufgrund dieser Aktivitäten der daraus entstandenen Kontakte wurde die DCGP zu einem anerkannten Gesprächspartner für Vertreter der Pflegeprofession sowie für Führungspersönlichkeiten und Regierungsvertreter in beiden Ländern. Ein im November 2018 erfolgter Workshop in Hangzhou, Provinz Zhejiang, hatte ergeben, dass zunächst eine Stimmigkeit des gegenseitigen Pflegeverständnisses hergestellt werden muss, um die kulturellen und bildungsspezifischen Aspekte sowie die Patientensicht besser einordnen zu können. Vor diesem Hintergrund stellte die DCGP im Jahre 2018 ihren ersten Förderantrag zum Thema „Pflege von Menschen mit Schlaganfall in Deutschland und China. Auf dem Weg zu einem gemeinsamen Pflegeverständnis“ beim Referat Z 21 – Bilaterale Gesundheitspolitik, OECD Bundesministerium für Gesundheit (BMG).

Der Zwischenbericht vom Oktober 2019 dient als erste Grundlage für den vorliegenden Abschlussbericht. Die Projektergebnisse werden nachfolgend in einer zusammenfassenden Übersicht in folgende Themenblöcke strukturiert dargelegt.

Die aus dem Projektantrag formulierten und erreichten Ziele,
der durch das Projekt generierte Nutzen,
die Schwierigkeiten und wie sie gelöst wurden,
die Ziele, die begründet nicht erreicht werden konnten,
der Verwendungsnachweis mit Darstellung der verursachten Kosten.

Allen am Projekt Beteiligten sprechen wir an dieser Stelle unsere ganz besondere Wertschätzung aus. Ohne ihren engagierten und selbstlosen Einsatz wäre die Umsetzung dieses Projektes nicht möglich gewesen.

Ziele, Vorgehensweise, Ergebnisse, Bewertung des Projekts

Die pflegerische Versorgung von Menschen mit Schlaganfall nimmt einen immer größer en Stellenwert in allen Versorgungsbereichen sowohl in Deutschland als auch in China ein. Das Projekt hat dazu beitragen, dass ein reger Erfahrungsaustausch und intensive Qualifizierungsmaßnahmen im Rahmen der Pflege von Menschen mit Schlaganfall in beiden Ländern entstanden. Zur Bewertung der Zielerreichung des Gesamtprojekts werden in diesem Kapitel die Ergebnisse und durchgeführten Maßnahmen dargelegt.

Ziele

Das in Deutschland vorhandene pflegewissenschaftliche, pflegefachliche und pflegepraktische Wissen und die Erfahrung in der Versorgungsstruktur von Menschen mit Schlaganfall aller Altersgruppen und Schweregrade in strukturierter und systematischer Weise für ein deutsch-chinesisches Lernprogramm zur Verfügung zu stellen.

Vorgehens-weise und Ergebnisse

Das Know-how der pflegerischen Versorgung von Menschen mit Schlaganfall in Deutschland wurde an chinesische Experten transferiert. Diese Zielsetzung wurde durch die Vorbereitung und Durchführung einer Reihe von Online-Veranstaltungen erreicht. Die dafür erforderlichen Inhalte sowie die Organisation wurden in Web-Meetings mit den Beteiligten aus Deutschland und China vorbereitet.

Bewertung: Reflexion sowie aufgetretene Schwierig-keiten und ihre Lösungen

Die Bewertungen der im Mai 2019 in Berlin durchgeführten Veranstaltungen wurden anhand von selbst entwickelten quantitativen Fragebögen durchgeführt. Im Juli 2019 stellten drei chinesische Pflegexperten ergänzend ihre qualitativen Feedback-Berichte zur Verfügung. Die Ergebnisse sind im Zwischenbericht aufgeführt.

Die ZEQ AG (www.zeq.de) evaluierte die beiden Projektphasen und verglich die im Oktober und Dezember 2020 durchgeführten Schulungen.

Die Evaluationen ergaben übereinstimmend, dass es sich um ein sehr wertvolles Projekt zum interkulturellen Austausch handelt. Die Projektteilnehmer äußerten sich in der Evaluation sehr positiv zu dem gesamten Projekt und betonten besonders den persönlichen Austausch. Sehr positiv wurde zudem bewertet, wie schnell in dem Projekt auf digitale Medien umgestiegen wurde, um eine Fortführung während der COVID-19-Pandemie zu ermöglichen. So wurde die Delegationsreise durch digitale Workshops im Oktober und Dezember 2020 ersetzt, die zugleich auch eine Chance darstellten, die bisherigen Lernmethoden und -konzepte zu erweitern. Die Auswertung der Feedbackbögen zeigte ebenfalls sehr hohe Zufriedenheitswerte aller Teilnehmer und aufgrund der hohen Rücklaufquoten von 80% und 86% der Feedbackbögen handelt es sich hierbei um aussagekräftige Ergebnisse. Die durchgehend sehr positiven Ergebnisse der Evaluation zeigen, dass das Projekt „Pflege von Menschen mit Schlaganfall in Deutschland und China. Auf dem Weg zu einem gemeinsamen Pflegeverständnis“ der DCGP sehr erfolgreich ist und die Umsetzung einen großen Mehrwert für die Pflege in Deutschland und in China bietet.

Aufgrund der Corona-Pandemie musste die für März 2020 geplante Delegationsreise abgesagt werden. Seitens des BMG hatte das Projekt eine Verlängerung bis Ende 2020 erfahren. Dadurch ist es der DCGP gelungen, ihre geplanten Schulungen in 2020 und die Abschlussveranstaltung im März 2021 durch die virtuelle 3D-Lernwelt (TriCAT spaces) trotz der Einschränkungen durchzuführen und somit auch dieses Teilziel erreichen.

Durch die intensiven Fachdiskussionen wurde im gesamten Projektverlauf deutlich, dass sich von dem im Erklärvideo aufbereiteten deutschen Pflegeverständnis die kulturellen Unterschiede sowohl in der Theorie als auch in der Praxis für die Pflege in China ableiten lassen. Da in Deutschland die Basis für das gemeinschaftliche Pflegeverständnis aus dem 6-stufigen Pflegeprozessmodell, der aktivierend-therapeutische Pflege und interprofessionelle Zusammenarbeit besteht, wurde von dem gesetzten Ziel ein gemeinsames Pflegeverständnis explizit zu erarbeiten im Projektverlauf Abstand genommen und von allen Beteiligten so akzeptiert. Diese Entscheidung wurde im Dezember 2020 aufgrund der gehaltenen Vorträge abschließend von allen Beteiligten diskutiert und bestätigt und diente als erreichtes Teilziel für die weitere Projektfortführung.

Weitere Hospitations- und Austauschprogramme sowie gemeinsame Kongressveranstaltungen mussten Corona-bedingt leider entfallen. Sie sind für die Zukunft geplant.

Verwendungsnachweis

Die zuwendungsfähigen Ausgaben für die Haushaltsjahre 2019 und 2020 wurden auf insgesamt 155.407,58 € festgesetzt. Von den insgesamt bewilligten Fördermitteln wurden 131.232,58 € für die erfolgreiche Umsetzung des Projekts verwendet.

Somit konnten hauptsächlich durch die 2020 Corona-bedingt nicht in Anspruch genommenen Reisekosten von insgesamt 24.175,00 € eingespart werden. Das bedeutete, dass der Aufwand für die geplante Reise von Deutschland nach China komplett entfiel, dafür aber die Softwarekosten für die Technologie TriCAT space getragen werden mussten.

Teilnahmelisten der Schulungstage (Oktober und Dezember 2020) sowie der Abschlussveranstaltung (März 2021)

Resümee

Im gesamten Projektverlauf wurde das Interesse an einer intensiven weiteren Zusammenarbeit deutlich, um die Konzepte und die Stärken der gegenseitigen pflegerischen Versorgung von Menschen mit Schlaganfall kennenzulernen und zu diskutieren. Alle waren sich über die positiven Evaluationsergebnisse hinaus einig, dass es sich um ein sehr wertvolles Projekt zum interkulturellen Austausch handelt. Der kostbare persönliche und virtuelle Austausch während des gesamten Zeitlaufs wurde ausdrücklich betont. Die Weitergabe der wertvollen und gegenseitigen Erfahrungen, der vielfältigen Pflegekonzepte und Lernmethoden, der akademische Austausch über die Plattform der DCGP wurde als für beide Länder als sehr wegweisend erachtet und solle weiter gefördert werden. Gegenseitige Inspirationen und neue Freundschaften wurden durch das Projekt gewonnen.

Eine ganz beachtliche Besonderheit war, dass das Projekt während der Corona-Pandemie durchgeführt wurde und innerhalb kürzester Zeit auf digitale Medien umgestiegen werden musste. Durch die planvolle Projektgestaltung sowie die klare Zieleorientierung haben sich viele zukunftsweisende Möglichkeiten ergeben. So konnten beispielsweise durch die Bereitschaft zu kritischen und kontroversen Diskussionen nennenswerte Eindrücke über die gegenseitigen Kulturen gewonnen werden.

Darüber hinaus hat das erste Projekt eine übergeordnete Bedeutung, denn am Beispiel der pflegerischen Versorgung von Menschen mit Schlaganfall lassen sich nahezu alle pflegefachlichen Themen, Methoden und Instrumente in den verschiedenen Krankheitsphasen und Einrichtungen wie Klinik, Reha, Langzeit- oder Häuslichkeit bearbeiten.

Folgeprojekt

In einem gemeinsamen Nachfolgeprojekt sollen die ENP-Praxisleitlinien ins Chinesische übersetzt werden und durch die spezifischen Handlungskonzepte in China durch systematischen Literaturreview ergänzt werden. Im Besonderen fehlen aktuell die Handlungskonzepte der Traditionell-Chinesischen Medizin.